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关于省直异地就医直接结算相关事宜的通知  
2017-08-11  
 

省直各参保单位:
    为加快推进异地就医医疗费用直接结算工作,更好保障人民群众基本医疗保险权益,根据《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(人社部发〔2014〕93号),现将省直异地就医直接结算相关事宜通知如下:
    一、人员范围
下列人员可以申请办理异地就医住院医疗费用直接结算:
    (一)异地安置退休人员:指在异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员。
    (二)异地长期居住退休人员:指在异地长期居住生活的退休人员。
    (三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作的人员。
    (四)异地转诊人员:指办理转诊转院手续的人员。
    二、登记备案
     上述人员要填写《黑龙江省省直异地就医登记备案表》、《转诊转院备案登记表》并到省医保局三楼服务大厅及网上服务大厅(网址:www.renshenet.org.cn)进行备案登记,已经在省直办理异地安置、异地居住及转诊转院备案登记手续的人员,我局将登记的统筹地区等信息自动备案到异地就医联网结算平台上。
    三、登记变更
    备案信息发生变更,要及时填写《黑龙江省省直异地就医登记备案表》、《转诊转院备案登记表》,并到省医保局三楼服务大厅进行信息变更备案登记。
    四、就医管理
   (一)办理异地就医备案手续时,需持加载金融功能的社会保障卡(新医保卡)在医保服务大厅进行卡检测,确定社保卡是否支持跨省异地结算,如不支持跨省异地结算,需重新办卡。
   (二)上述人员应在异地定点医疗机构范围内住院就医;门诊就医仍按原异地就医政策执行,暂不能持卡结算。
   (三)异地就医直接结算的住院医疗费用,原则上执行就医地目录,执行参保地政策。
   (四)出院时,只需支付住院医疗费用中应由个人承担的部分;其余部分,由经办机构与定点医疗机构结算。
   (五)就医地经办机构对异地就医人员就医行为视同本地参保人员进行监督管理,并与参保地经办机构进行沟通协调。
   (六)上述人员(转诊转院人员除外)居住地已经开通异地就医联网结算的,参保人员可在当地开通的全部异地就医定点医疗机构就医,无需再进行选定三家定点医疗机构;尚未开通的,仍按省直原政策执行,待开通后执行统一政策。
    五、相关异地就医信息查询
   异地定点医疗机构名称、参保人员登记备案信息、异地就医经办机构信息、跨省异地就医费用信息及统筹区开通信息可通过以下几种方式进行查询:
   (一)黑龙江省社会医疗保险局官方网站。参保单位及参保人员可自行登录“黑龙江省人力资源和社会保障厅省直医疗工伤生育保险网上经办服务网”(网址:http://www.hl.lss.gov.cn/hljsyb/)首页左侧“省直医疗定点服务机构查询”下的“跨省异地定点医院查询”模块,点击进入后可直接查询下列信息
   (二)微信公众号。参保单位及参保人员可加入“黑龙江医保”手机微信公众号进行查询。
   (三)黑龙江省人力资源和社会保障网上服务大厅。参保单位及参保人员可登录“黑龙江省人力资源和社会保障网上服务大厅”,进行相关查询。
    六、相关要求
   (一)各单位要高度重视此项工作,把政策宣传到每一位参保人员,尤其是上述异地就医人员。
   (二)如上述人员基本信息有变更请尽快到省医保局三楼医保服务大厅办理变更手续。

 

                                                      黑龙江省社会医疗保险局
                                                                2017年7月15日

 

 

 

 
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